சமீபத்தில் நடைப்பயிற்சி மேற்கொண்ட முதல்வர் ஸ்டாலின், தலைசுற்றல் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். இந்நிலையில் இன்று அவருக்கு ஆஞ்சியோ சிகிச்சை முடிந்துள்ளது. ஆஞ்சியோ (Angio) என்பது பொதுவாக ஆஞ்சியோகிராம் (Angiogram) மற்றும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (Angioplasty) ஆகிய இரண்டு வெவ்வேறு ஆனால் தொடர்புடைய மருத்துவ நடைமுறைகளைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவை இரண்டும் இரத்த நாளங்கள் தொடர்பான பிரச்சனைகளைக் கண்டறிவதற்கும், சிகிச்சை அளிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
1. ஆஞ்சியோகிராம் (Angiogram) – கண்டறியும் முறை
ஆஞ்சியோகிராம் என்றால் என்ன?
ஆஞ்சியோகிராம் என்பது உடலின் இரத்த நாளங்களில், குறிப்பாக இதயத்திற்கு இரத்தம் வழங்கும் கரோனரி தமனிகளில், ஏதேனும் அடைப்புகள், குறுகல்கள் அல்லது பிற அசாதாரணங்கள் இருக்கிறதா என்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை முறை. இது ஒரு கண்டறியும் (Diagnostic) செயல்முறை.
எதற்காக செய்யப்படுகிறது?
மார்பு வலி (ஆஞ்சினா), மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், இதயத்திற்கு இரத்தம் செல்லும் பாதையில் அடைப்பு இருக்கிறதா என்று கண்டறிய.
மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், அடைப்பின் தீவிரத்தையும் இடத்தையும் கண்டறிய.
இதய அல்லது மற்ற உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களில் ஏற்படும் பிற பிரச்சனைகளைக் கண்டறிய (எ.கா. பெருந்தமனி நோய், மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த நாள அடைப்புகள்).
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க.
ஆஞ்சியோகிராம் எப்படி செய்யப்படுகிறது?
தயாரிப்பு: நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து (உள்ளூர் மயக்க மருந்து) கொடுக்கப்பட்டு, சற்றே தளர்வடையச் செய்யப்படுகிறது.
வடிகுழாய் செருகல்: மணிக்கட்டு அல்லது இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள ஒரு தமனி வழியாக ஒரு மெல்லிய, நெகிழ்வான குழாய் (வடிகுழாய் – Catheter) செருகப்படுகிறது.
வடிகுழாய் செலுத்துதல்: எக்ஸ்-ரே வழிகாட்டுதலுடன், இந்த வடிகுழாய் கவனமாக இதயத்தின் கரோனரி தமனிகள் அல்லது பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டிய மற்ற இரத்த நாளங்களுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
சாயம் செலுத்துதல்: வடிகுழாய் வழியாக ஒரு சிறப்பு சாயம் (Contrast Dye) இரத்த நாளங்களில் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த சாயம் எக்ஸ்-ரே படங்களில் இரத்த நாளங்களை தெளிவாகக் காட்டும்.
படப்பிடிப்பு: சாயம் இரத்த நாளங்கள் வழியாகப் பாயும்போது, பல எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த படங்கள் (ஆஞ்சியோகிராம்கள்) அடைப்புகள் அல்லது குறுகிய பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன.
முடித்தல்: பரிசோதனை முடிந்ததும், வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகிறது.
வகைகள்:
கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம்: இதய இரத்த நாளங்களுக்கு.
செரிப்ரல் ஆஞ்சியோகிராம்: மூளை இரத்த நாளங்களுக்கு.
பெரிஃபெரல் ஆஞ்சியோகிராம்: கை, கால்கள் மற்றும் பிற உடல் பாகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு.
CT ஆஞ்சியோகிராம் (CTA), MRI ஆஞ்சியோகிராம் (MRA): சில சமயங்களில் எக்ஸ்-ரே இல்லாமல் CT அல்லது MRI ஸ்கேன்களுடன் சாயம் பயன்படுத்தி இரத்த நாளங்கள் படமாக்கப்படுகின்றன.
2. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (Angioplasty) – சிகிச்சை முறை
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்றால் என்ன?
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி என்பது, ஆஞ்சியோகிராமின் போது கண்டறியப்பட்ட அடைக்கப்பட்ட அல்லது குறுகிய இரத்த நாளங்களை, குறிப்பாக கரோனரி தமனிகளை, விரிவுபடுத்தி இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் ஒரு செயல்முறை. இது ஒரு சிகிச்சை (Therapeutic) செயல்முறை. பெரும்பாலான நவீன ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி நடைமுறைகளில் ஸ்டென்ட் (Stent) எனப்படும் ஒரு சிறிய உலோக வலைக் குழாயும் பொருத்தப்படுகிறது.
எதற்காக செய்யப்படுகிறது?
இதயத் தசைகளுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படும் மார்பு வலியைப் (ஆஞ்சினா) போக்க.
மாரடைப்பு ஏற்பட்டவர்களுக்கு அவசரகால சிகிச்சையாக, இரத்த ஓட்டத்தை விரைவாக மீட்டெடுக்க.
இதயத்திற்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் வேலை செய்யாத தீவிரமான அடைப்புகளுக்கு.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி எப்படி செய்யப்படுகிறது?
ஆஞ்சியோகிராம் போலவே ஆரம்பம்: ஆஞ்சியோகிராமில் செய்வது போலவே, மணிக்கட்டு அல்லது இடுப்பு வழியாக ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, அடைப்புள்ள பகுதிக்கு செலுத்தப்படுகிறது.
பலூன் விரிவுபடுத்துதல்: வடிகுழாயின் நுனியில் ஒரு சிறிய, ஊதக்கூடிய பலூன் இருக்கும். இந்த பலூன் அடைக்கப்பட்ட பகுதிக்குக் கொண்டு செல்லப்பட்டு, அங்கே ஊதப்படுகிறது. பலூன் ஊதப்படும்போது, அது அடைப்பை (கொழுப்புப் படிவங்கள்) இரத்தக் குழாயின் சுவர்களுக்கு எதிராக அழுத்தி, இரத்தக் குழாயை விரிவுபடுத்துகிறது.
ஸ்டென்ட் பொருத்துதல்: பலூன் ஊதிய பிறகு, அது சுருக்கப்பட்டு அகற்றப்படும். இந்த நடைமுறையின்போது, பலூனில் சுற்றப்பட்ட ஒரு சிறிய உலோகக் குழாய் (ஸ்டென்ட்) அடைப்புள்ள இடத்தில் பொருத்தி வைக்கப்படுகிறது. ஸ்டென்ட் என்பது ஒரு சிறிய வலைக் குழாய், இது இரத்தக் குழாயைத் திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கவும், மீண்டும் சுருங்குவதைத் தடுக்கவும் நிரந்தரமாக அங்கேயே வைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான ஸ்டென்ட்கள் மருந்துகள் பூசப்பட்டவையாக இருக்கும், அவை இரத்தக் குழாய் மீண்டும் அடைப்பதைத் தடுக்க உதவும்.
சரிபார்த்தல்: சிகிச்சை முடிந்ததும், இரத்த ஓட்டம் சீராக உள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த மீண்டும் எக்ஸ்-ரே படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
முடித்தல்: வடிகுழாய் அகற்றப்பட்டு, இரத்தப்போக்கு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் வகைகள் (பொதுவாக ஸ்டென்ட் பொருத்துதலுடன்):
கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி (PCI – Percutaneous Coronary Intervention): இதய இரத்த நாளங்களுக்கு. இது பொதுவாக நடைபெறும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகும்.
பெரிஃபெரல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: கை, கால்கள் மற்றும் பிற உடல் பாகங்களில் உள்ள இரத்த நாளங்களுக்கு.
கரோடிட் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: கழுத்தில் உள்ள கரோடிட் தமனிகளுக்கு (மூளைக்கு இரத்தம் எடுத்துச் செல்லும் தமனிகள்).
ஆஞ்சியோகிராம் மற்றும் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி இடையே உள்ள முக்கிய வேறுபாடு:
ஆஞ்சியோகிராம்: இரத்த நாளங்களில் உள்ள அடைப்புகளைக் கண்டறியும் ஒரு பரிசோதனை.
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: கண்டறியப்பட்ட அடைப்புகளைச் சிகிச்சை அளித்து நீக்கும் ஒரு செயல்முறை.
இந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள், இதய நோய் மற்றும் இரத்த நாள நோய்களை நிர்வகிப்பதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றன .
